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关于印发绵阳市安州区2018年发热病人血吸虫病风险监测方案的通知

来源: 发布时间:2018-07-02 浏览次数: 【字体:

索 引 号:81569416/2018-00059发布机构:区卫生和计划生育局

文  号:发布日期:2018-07-02

关于印发绵阳市安州区2018年发热病人血吸虫病风险监测方案的通知
  
  绵阳市安州区卫生和计划生育局

  关于印发绵阳市安州区2018年发热病人

  血吸虫病风险监测方案的通知

  
  各血吸虫病流行乡镇卫生院、区疾控中心、区中医院:


  发热病人血吸虫病风险监测是血防监测工作的一项重要内容,为进一步完善全区血吸虫病监测体系,拓展监测内容及网络建设,及时掌握流行动态,推进全区血吸虫病达到传播阻断后的监测巩固和血吸虫病消除工作,为制定防治策略和措施提供科学依据。根据《四川省发热病人血吸虫病风险监测方案(2018年试行)》要求,结合我区实际,制发了《关于印发绵阳市安州区2018年发热病人血吸虫病风险监测方案》,请相关单位按照方案执行开展监测工作。


  附件:绵阳市安州区2018年发热病人血吸虫病风险监测方案

  
  绵阳市安州区卫生和计划生育局

  2018年7月2日 
  绵阳市安州区2018年发热病人血吸虫病

  风险监测方案

  绵阳市安州区已连续13年未出现本地感染的血吸虫病例,并于2014年达到血吸虫病传播阻断标准,然而由于全国仍有部分省有血吸虫病流行,传播阻断地区因人员流动出现输入性血吸虫病例并不少见,出现血吸虫病例后容易造成误诊。为防止误诊漏诊现象的发生,使病人得到及时诊断治疗,防止发生新疫情。现确定在全区血吸虫病流行区血吸虫病感染季节(4-11月)开展发热病人监测工作,对医疗部门就诊的发热病人进行血吸虫病检查。现结合我区血吸虫病历史疫情和近年现状,制定本监测方案。


  一、监测范围

  全区16个血吸虫病流行乡镇全部开展发热病人血吸虫病风险监测。按照我区血吸虫病历史疫情和达标进程,将全区16个血吸虫病流行乡镇分为重点乡镇和一般乡镇。

  二、监测时间

  血吸虫病感染季节(4-11月)。

  三、监测内容

  (一)乡镇分类

  根据历史疫情将全区流行乡镇分为重点乡镇和一般乡镇。

  重点乡镇:秀水镇、塔水镇、清泉镇、宝林镇、永河镇、河清镇、黄土镇、花荄镇。

  一般乡镇:界牌镇、兴仁、桑枣镇、乐兴镇、晓坝镇、雎水、沸水镇、迎新镇。

  (二)监测内容与方法

  血吸虫病感染季节,对到区疾控中心和医疗机构就诊的发热病人进行询诊,对其中有血吸虫病感染风险的发热病人(至少100人),包括本地及流动人口,采用血清学方法(血吸虫病抗体检测试剂盒-斑点免疫金渗滤法)进行血吸虫病筛查,筛查阳性者当天送粪便到疾控中心采用尼龙绢袋集卵孵化法(一粪三检)和改良加藤厚涂片法(一粪三片)开展病原学平行检查进行确诊。

  对到乡(镇)卫生院就诊的发热病人进行询诊,对其中有血吸虫病感染风险的发热病人(重点乡镇至少100人,一般乡镇至少50人,采取同上方法进行血吸虫病检查,同时填写《发热病人血吸虫病感染风险询诊调查表》和《发热病人血吸虫病风险监测汇总表》(附件1、2)。

  (三)病人复核确诊

  对到区中医院、区疾控中心、乡(镇)卫生院的发热病人通过血吸虫病检查筛查诊断为急感血吸虫病的病例,由市疾控中心在24小时内开展查病复核,进一步明确诊断。

  (四)流行病学调查和应急处置措施。

  通过现场钉螺调查、人群和家畜病情调查,确定感染环境、疫情波及范围和人群,分析血吸虫病疫情发生原因,完成血吸虫病流行病学调查报告。

  1.对病例和接触人群开展流行病学调查

  病例调查:对于按照血吸虫病诊断依据进行确诊后的病例进行流行病学个案调查,填写个案调查表(附件3),包括病人的感染情况、临床表现、检查及治疗情况等。

  接触者调查:同时对患者家属及与患者感染事件前后各2周内,曾经在同一感染地点接触过疫水的其他人员进行追踪调查和预防性化疗。采用现场走访法,对所涉及的居民进行接触疫水情况调查。调查其接触疫水时间、地点、接触方式、地址。

  2.钉螺调查:通过个案调查确定的感染环境的调查采用系统抽样法结合环境抽样法进行。以上各种调查方法所有检获的钉螺全部用压碎镜检法进行观察以判定是否有感染性钉螺。

  3.人群调查:对确定范围内的居民进行血清学查病,血清阳性者进行病原学检查。

  4.家畜调查:对确定范围内敞放的大型牲畜(包括牛、羊、猪、马)采用塑料杯顶管孵化法进行调查。

  5.应急处置:对病人(畜)、接触者和风险环境的处理按照血吸虫病突发疫情应急预案的相关要求执行。

  (五)数据收集与报告。

  区中医院、各乡镇卫生院、区疾控中心负责调查、收集和整理本区的数据,于每年的6月25日和12月15前将数据以excel表格汇总(附件2)上报区疾病预防中心,区疾病预防中心审核无误后上报市级疾病预防控制中心。

  四、组织管理及质量控制

  1.区疾控中心每年抽取10%-20%的风险筛查监测点开展筛查工作的结果复核,进行质量评价。负责督导本地的发热病人血吸虫病风险监测工作,督导指导开展现场工作及技术培训。负责加强对乡镇医疗机构进行检测技术培训,以逐步实现各乡镇自行开展粪检孵化等操作,并做好现场调查及数据收集工作。

  2.区中医院、乡镇卫生院负责来院就诊的发热病人血清检查,保存个案原始资料及全部血清样本。各乡镇应将发热病人血吸虫病风险监测纳入当地血防工作,并安排相应的工作经费,省财血防经费给予一定的补助。

  附件:1.发热病人血吸虫病感染风险询诊调查表

  2.四川省发热病人血吸虫病风险监测汇总表

  3.四川省血吸虫病确诊病例流行病学个案调查表

  4.发热病人处置流程图

  附件1

  表1 发热病人血吸虫病感染风险询诊调查表

  编号:

  1.被调查者姓名:性别:①男②女

  2.年龄(年、月、日)电话:

  3.居住地: 省市县乡(镇)村

  户籍地:省市县乡(镇)村

  4.职业:①幼托儿童②散居儿童③学生④教师⑤保育员保姆⑥餐饮食品业⑦公共场所服务员⑧商业服务⑨医务人员⑩工人?民工?农民?牧民?渔(船)民?海员及长途驾驶员?干部职员?离退人员?家务及待业?不详?其它

  5.文化程度:①文盲②小学③初中④高中⑤大专以上

  6.是否去过其他血吸虫病流行省①是②否

  如果是, 省(市) 县

  何时: ①1月前②当年③去年④长期

  7.是否在当地水体开展过下列活动(可多选):

  ①下田劳作②捕鱼捞虾③洗涮生活用品④洗手、脚

  地点:四川省县(市区)或省县(市区)

  8.临床症状(可多选):①畏寒、发热②皮炎③腹痛、腹泻、脓血便

  ④肝脾肿大⑤嗜酸性粒细胞增多⑥其它

  发热:℃

  出现症状时间:年月日

  9.是否接受过血吸虫病检查:血检(阳性;阴性);粪检(阳性;阴性)

  10.是否接受过血吸虫病治疗:治疗(有;无);治疗药物(吡喹酮;其它)

  11.检查或治疗机构(可多选):①县(市、区)血防站②县(市、区)综合医院③乡镇卫生院(站)④其他

  调查者调查日期年月日


  附件2

  表2 发热病人血吸虫病风险监测汇总表

  年度:_______ 筛查点所在市:□□□县:□□□

  筛查机构名称:筛查机构类别:□1.疾控机构;2.医疗机构
个人 姓名 性别 出生年月 职业 电话号码 户籍地

  (省名+市名+县名+乡镇)
就诊时

  体温℃
  其他临床症状 血清学结果 病原学结果 是否
编号   定性结果

  
kato-katz 孵化 给药
                         
                         
                         
                         
                         


  注:性别:1.男,2.女;职业:1.幼托儿童;2.散居儿童;3.学生;4.教师;5.保育员保姆;6.餐饮食品业;7.公共场所服务员;8.商业服务;9.医务人员;10.工人;11.民工;12.农民;13.牧民;14.渔(船)民;15.海员及长途驾驶员;16.干部职员;17.离退人员;18.家务及待业;19.不详;20.其他其他临床症状:1皮炎2腹痛、腹泻、脓血便3肝脾肿大4嗜酸性粒细胞增多5其它血清学结果:0.阴性,1.阳性;kato-katz:阴性填0,阳性填3张kato片合计检出虫卵数,未检填9999;孵化:0.阴性,1.阳性,9.未检是否给药:0.否,1.是

  填表人:填表日期:年月日审核人:审核日期:年月日


  附件3

  表3 血吸虫病确诊病例流行病学个案调查表

  一、基本情况

  年度患者姓名:患儿家长姓名:联系电话:

  身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□

  性别:□1.男;2.女出生日期:年月日

  病人属于:□1.本县区;2.本市其他县区;3.本省其他地市;4.其他省;5.港澳台;6.外籍

  现住地址:省市县乡村组(号)

  户籍地址:国省市县乡村组(号)

  职业:□1.幼托儿童;2.散居儿童;3.学生;4.教师;5.保育员保姆;6.餐饮食品业;

  7.公共场所服务员;8.商业服务;9.医务人员;10.工人;11.民工;12.农民;

  13.牧民;14.渔(船)民;15.海员及长途驾驶员;16.干部职员;17.离退人员;

  18.家务及待业;19.不详;20.其他

  文化程度:□1.文盲;2.小学;3.初中;4.高中或中专;5.大专以上

  二、诊断与治疗情况

  既往血吸虫病史:□0.无;1.有;第1次确诊时间:(年月日);

  历史治疗次数:次。

  本次诊断时间:年月日

  最终诊断为:□1.1日本血吸虫急性病例;1.2日本血吸虫慢性病例

  1.3日本血吸虫晚期病例2.0埃及血吸虫病;3.0曼氏血吸虫病;

  4.0 其他;5.0诊断不详

  临床症状(多选):发热□;肝脾肿大□;嗜酸性粒细胞增多□;

  腹痛、腹泻或脓血便□;无症状□

  确诊机构:□1.县级及以上血防等疾控机构;2.县级及以上综合或专科医院;

  3. 乡镇血防站(组);4. 乡镇卫生院;5.其他

  确诊机构名称:

  iha检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  elisa检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  ddia检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  copt检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  digfa检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  其他血清检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  改良加藤厚涂片法检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  尼龙绢袋集卵孵化法检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  直肠镜检法检查结果:□0.阴性;1.阳性;9.未检;检查日期(年月日)

  三、感染地点

  本次发病前接触疫水日期:□1.明确,具体日期(年月日);0.不清楚

  感染地点:□1.明确;0.不清楚(如填0,以下问题均不填)

  感染地点环境名称:

  环境类型(专业人员填写):□1. 沟渠;2. 塘堰;3. 水田;4. 旱地;5. 滩地;6.其它

  感染地点近1-2年内曾否进行过药物处理(专业人员填写):□0.否;1.是

  本次感染接触疫水的方式:□1.抗洪救灾;2.农业生产;3.捕鱼捞虾;4.放牧与割草;

  5.洗涮用品;6.玩水游泳;7.洗手、脚;9.其它

  同期接触疫水人数:□0.不清楚;1.明确,具体人数()

  填表人:填表日期:年月日

  审核人:审核日期:年月日


  附件4

  门诊发热病人处置流程图

  
抄送:市卫计委、市疾病预防控制中心
绵阳市安州区卫生和计划生育局办公室 2018年7月2日印发


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